Psih. Monica Sandu
Alcoolul are efecte neurotoxice in orice cantitate; forurile internationale de sanatate se feresc sa dea o cifra universal permisa; totusi, Organizatia Mondiala a Sanatatii estimeaza ca 200 ml de vin/zi sau 330 ml de bere nu are efecte nocive; dar recomanda ca acest consum sa nu fie zilnic si sa nu se administreze bauturi alcoolice tari.
Pentru cei ce au avut in trecut probleme cu alcoolul, orice cantitate inseamna prea mult, la acestia consumul fiind complet interzis!
Da, chiar si acesti consumatori dezvolta frecvent o boala de ficat numita Steatoza hepatica, ce are potential evolutiv, insotita in paralel de cresterea colesterolului si a trigliceridelor in sange.
Oprirea brusca a consumului de alcool determina dupa 12-48 de ore un sindrom de sevraj (sevrajul precoce), caracterizat prin neliniste/anxietate pana la atacuri de panica, tremor, greata, varsaturi, insomnii, cosmaruri cu continut animalier terifiant (serpi, sobolani). Acesta este sevrajul imediat; el se remite in 3-5 zile.
Dupa aceea, chiar daca persoana s-a decis sa nu mai consume alcool, se instaleaza in timp un sindrom de sevraj tardiv, care poate dura luni de zile (3-6 luni). In tot acest timp persoana are stari depresive insotite de iritabilitate, insomnii, palpitatii, valori crescute ale tensiunii arteriale, care fac persoana sa concluzioneze ca ii era mai bine atunci cand consuma alcool si frecvent reincepe consumul.
De obicei consumatorii de alcool ajung sa bea mai mult decat si-au propus si au dificultati in scaderea consumului. Pe termen lung alcoolul da aproape intotdeauna complicatii la nivelul diferitelor organe, pe care persoana nu le asociaza cu consumul de alcool:
– ulcer gastro-duodenal
– steatoza hepatica sau hepatita toxica
– gastrita
– hipertensiune arteriala
– aritmii
– cardiopatie, coronaropatii
-hipercolesterolemie,hipertrigliceridemie
– depresie
– anxietate
– tulburari de memorie, uneori pana la dementa, etc
Astfel consumatorul de alcool ajunge frecvent un bolnav cronic cu o patologie ce afecteaza multiple organe.
De obicei internarea se face la debutul sevrajului precoce sau datorita unor complicatii ale acestuia (delir, halucinatii, agitatie extrema, etc). In spital se efectueaza tratamentul medicamentos al sevrajului precoce si se recomanda la externare un tratament pentru preintampinarea sevrajului tardiv (pe care uneori pacientul alege sa il ia, alteori se considera vindecat si il omite).
Dar ceea ce e esential in cazul consumului abuziv/al dependentei este terapia psihologica axata pe schimbarea stilului de viata, a prieteniilor, invatarea altor metode de compensare a frustrarilor inerente speciei umane, etc. Organizatia ALCOOLICII ANONIMI se bazeaza pe intrajutorarea reciproca a persoanelor care au sau au avut probleme in trecut cu alcoolul. Aceasta are sedii pe tot mapamondul , inclusiv in multe orase din Romania. Exista programe foarte eficiente, sub protectia anonimatului, si care dau rezultate foarte bune pe termen lung.
Psihoterapia poate fi eficienta singura sau poate fi necesara asocierea cu tratament medicamentos psihiatric pentru reducerea consumului (naltrexona, acamprosat, gabapentina, Selincro, etc) sau pentru tratarea simptomelor asociate (depresie, insomnii, anxietate, etc)
0 – niciodată
1 – o dată pe lună sau mai puţin
2 – de 2-4 ori pe lună
3 – de 4 şi peste 4 ori pe săptămână
O unitate de alcool = 1 păhărel (40 ml de spirtoase sau 1 pahar cu vin sau 1 sticlă de bere).
0 – între 1-2 unităţi
1 – între 3-4 unităţi
2 – între 5-6 unităţi
3 – între 7-9 unităţi
4 – 10 şi peste 10 unităţi
0 – niciodată
1 – mai mult decât o dată pe lună
2 – o dată pe lună
3 – o dată pe lună
4 – zilnic sau aproape zilnic
0 – niciodată
1 – mai mult decât o dată pe lună
2 – lunar
3 – săptămânal
4 – zilnic sau aproape zilnic
0 – niciodată
1 – mai mult decât o dată pe lună
2 – lunar
3 – săptămânal
4 – zilnic sau aproape zilnic
0 – niciodată
1 – mai mult decât o dată pe lună
2 – lunar
3 – săptămânal
4 – zilnic sau aproape zilnic
0 – niciodată
1 – mai mult decât o dată pe lună
2 – lunar
3 – săptămânal
4 – zilnic sau aproape zilnic
0 – niciodată
1 – mai mult decât o dată pe lună
2 – lunar
3 – săptămânal
4 – zilnic sau aproape zilnic
0 – Nu 2 – Da, dar mai demult 4 – Da, în anul trecut
0 – Nu 2 – Da, dar nu în ultimul an de zile 4 – Da, în ultimul an de zile
Interpretare:
Fiecare item este cotat cu valori cuprinse între 0 şi 4 puncte. Scorul minim este de 0 puncte, iar scorul maxim este de 40 puncte. Cu cât scorurile sunt mai mari, cu atât cresc consumul şi dependenţa de alcool.
Pentru depistarea persoanelor dependente de consumul excesiv de alcool, cu serioase probleme medicale şi sociale generate de consumul excesiv de alcool, valoarea prag recomandată de Conigravo et al. (1995) este de 8 puncte.
Adresează-ţi următoarele întrebări şi răspunde la ele cât mai sincer cu putinţă.
Se considera că:
*Dacă ai răspuns DA la oricare dintre întrebări există posibilitatea sa fi afectat de consumul de alcool.
*Dacă ai răspuns DA la oricare două, şansele de a fi afectat de alcool cresc.
*Dacă ai răspuns DA la trei sau mai multe, eşti cu siguranţă alcoolic.