Psih. Monica Sandu
-toate benzodiazepinele au potential de a da dependenta si toleranta( adica dupa un timp e necesara cresterea dozelor pentru a obtine acelasi efect), de aceea nu se recomanda administrarea lor pe perioade mai lungi de 12 saptamani
-pot scadea reflexele, de aceea pe timpul lor de actiune nu e recomandata conducerea autovehiculelor
-in general sunt bine tolerate, cu exceptia dozelor mari cand pot avea efecte sedative mai accentuate; in asociere cu medicamente opioide, cu droguri sau cu alcool efectul este puternic sedativ, poate aparea depresie respiratorie si efect de supradoza
–contraindicații ale administrarii benzodiazepinelor: glaucom cu unghi închis, miastenia gravis, apnee de somn, insuficienta repiratorie, insuficienta hepatica severa, asocierea cu alcoolul, sarcina, alaptarea
–indicatii: tulburare de anxietate generalizată, tulburare de panică, anxietate asociată cu depresie, tulburare disforică premenstruală, insomnii
-are efect rapid in atacul de panica
–reacții adverse: de obicei e foarte bine tolerat; totusi la doze mari pot sa apara sedare, oboseală, depresie, amețeală, tulburari de echilibru, vorbire neclară, slăbiciune, tulburari de memorie, iritabilitate; foarte rar: halucinații, manie, hipotensiune, hipersalivație, uscăciunea gurii
–doze uzuale: 0,25-1,5mg/zi administrate în 1-3 prize; se pot folosi doze mai mari, dar cu riscul cresterii efectelor secundare
-indicatii: tulburare de anxietate generalizata, anxietate sociala, tulburare de panica, insomnie, tratamentul sevrajului la alcool, agitatie psiho-motorie, sindromul picioarelor nelinistite, adjuvant in psihoze, episod maniacal
–efecte secundare: la doze mici sunt rare; la doze mari pot aparea cefalee, confuzie, tulburari de echilibru, tulburari de vorbire, vedere dubla, amnezie anterograda, dezinhibitie / reactie paradoxala
-doze: 1-3mg/zi, in 1-3 prize
–indicatii: tulburare de anxietate generalizata, anxietate sociala, tulburare de panica, insomnie, tratamentul sevrajului la alcool, adjuvant in psihoze, episod maniacal, tulburare obsesiv-compulsiva
-miorelaxant(=relaxant muscular) eficient
-doze: 0,5-2 mg/zi
-efecte secundare: sedare, oboseală, depresie, amețeală, ataxie, vorbire neclară, slăbiciune, hipomnezie, nervozitate
-doze: de obicei 1,5-6 mg/zi; se pot creste suplimentar, dar cu riscul cresterii efectelor secundare
–în doze mici reduce tensiunea și anxietatea; la doze mari, apar efecte sedative și miorelaxante
–indicatii: tulburări anxioase, insomnii, somatizari (tulburări funcționale ale sistemelor respirator, cardiovascular sau digestiv), boli psihosomatice, tratamentul manifestărilor din alcoolismul cronic sau din sevrajul la alcool
-efecte adverse: apar la doze mai mari, de obicei imediat, dar dispar de regulă cu timpul : sedare, oboseală, depresie, amețeală, ataxie, vorbire neclară, slăbiciune, hipomnezie, nervozitate
–efect anxiolitic, sedativ, hipnotic, miorelaxant, anticonvulsivant
-indicatii: tulburarile de anxietate, insomnie, spasme musculare, agitatie psiho-motorie, tremor, delirium tremens, sevrajul la alcool sau la benzodiazepine cu timp de injumatatire scurt, sevrajul la opiacee
-reacții adverse: somnolență, aplatizare emoțională, vigilenţă redusă, confuzie, fatigabilitate, cefalee, ameţeli, slăbiciune musculară, tulburari de echilibru, amnezie anterograda
-doze: 10-40 mg/zi
–indicatii: tratamentul de scurtă durată al insomniei, medicatie preanestezica
-doze: 7,5-15 mg
-reacţii adverse: somnolenţă diurnă, apatie, scăderea atenţiei, confuzie, oboseală, dureri de cap, ameţeli, slăbiciune musculară, ataxie, diplopie, amnezie anterogradă.
–efecte relaxante musculare şi sedative minore
–indicatii: tratamentul de scurtă durată al insomniei
–doze: 40 mg/zi
–reactii adverse: somnolenţa diurnă, diminuare a vigilenţei, diminuare a capacităţii emoţionale, confuzie, oboseală, dureri de cap, ameţeli, slăbiciune musculară, afectarea coordonării mişcărilor sau vederea dublă
-efectul anxiolitic incepe după 7-14 zile de tratament, iar efectul terapeutic optim se obţine după cel puţin 4 săptămâni
-anxiolitic care nu determina dependenta, nu sedeaza, nu creste apetitul; se administreaza in asociere cu un medicament antidepresiv caruia ii potenteaza efectele pe anxietate si depresie
-indicatii: – tulburări de anxietate, adjuvant în tratamentul tulburărilor depresive
-doze: initial 15 mg pe zi divizat în 2-3 prize; apoi se poate creste la cateva zile, doza zilnică uzuală fiind de 20-30 mg, iar cea maxima 60 mg/zi
-reactii adverse: rare; amețeli, confuzie, dureri de cap, somnolență sau insomnii, nervozitate, tulburări de atenție
-contraindicatii: glaucom, miastenia gravis; dozele trebuie reduse in insuficienta hepatica sau renala
-anticonvulsivant, analgezic in durerea cronica
– doze : 150-600mg
-indicatii: tulburare de anxietate generalizata, polineuropatie diabetica, simptomele dureroase din depresie, fibromialgie
-efecte adverse: in general e bine tolerat; sedare (dependenta de doza), ameteala, crestere in greutate
–indicatii: tratamentul pe termen scurt al insomniei
-reacții adverse: sedare, amețeală, tulburari de echilibru, amnezie dependentă de doză, iritabilitate; rareori: halucinații, diaree, greață, cefalee
-riscul de dependență și toleranță crește cu doza si perioada tratamentului, dar este mai redus comparativ cu hipnoticele benzodiazepinice
-doze: 10mg/zi seara
-contraindicații: miastenia gravis, apnee obstructivă de somn, insuficienta respiratorie sau hepatica, sarcina, alaptare
–indicatii: tratamentul pe termen scurt al insomniei
-reacții adverse: sedare, amețeală, ataxie, amnezie dependentă de doză, hiperexcitabilitate, iritabilitate, uscăciunea gurii, inapetență, constipație, gust amar, tulburări de vedere
-riscul de dependență și toleranță crește cu doza si perioada tratamentului, dar este mai redus comparativ cu hipnoticele benzodiazepinice
-doze: 7,5mg/zi seara
-contraindicații: miastenia gravis, apnee obstructivă de somn, insuficienta respiratorie sau hepatica, sarcina, alaptare